第1篇 城区卫生工作调查报告
城区卫生工作调查报告(1)
为配合我市创建国家卫生城市工作，根据市政协20_____年工作要点安排，3月下旬，市政协副主席李君琦带领部分政协委员对我市创建国家卫生城市工作进行了视察调研。现将调研情况报告如下：
一、创建国家卫生城市工作取得的成效
创建国家卫生城市是现代城市文明的标志，是建设区域性中心城市的重要内容，对营造良好投资环境、推动经济社会生态协调发展起着非常重要的作用，是改善民生、造福百姓的德政工程。市委、市政府审时度势，抢抓发展机遇，从2023年5月确定在我市开展三城联创(争创国家卫生城市、国家环保模范城市、全国文明城市)工作以来，xx区、xx区、十堰经济开发区和市直各部门各单位积极响应市委市政府的号召，各级领导高度重视，层层宣传发动，周密安排部署，建立了三城联创工作的组织领导体系、工作责任体系。经过全市上下广大干部群众的共同努力，创建国家卫生城市取得了阶段性成效：城市基础设施不断完善，路网通行能力明显提高，内街小巷改造成效明显，公用设施逐步配套;城市综合管理进一步加强，实现了城市建设与管理的良性互动，市容秩序明显好转;市容环境卫生设施建设进程加快，主次街路、背街小巷的清扫保洁工作做到了垃圾及时清扫清运;健康教育、卫生知识宣传已辐射和渗透到各行各业、千家万户，市民卫生知识知晓率、健康行为形成率以及对创卫工作的知晓率和参与率不断提高;卫生监督管理工作得到强化，居民区卫生状况有所改善，病媒生物密度得到有效控制，城市面貌焕然一新。通过开展创建工作，进一步提高了公众健康水平和市民文明素质，提升了城市品位，改善了城市人居环境，推动了我市经济社会的科学发展。
二、创建国家卫生城市存在的不足
在肯定成绩的同时，我们也要清醒地看到，创建形势依然严峻，特别是城市基础设施建设和管理等方面还存在一些不容忽视的薄弱环节。
(一)城市基础设施和市场功能不完善。随着我市城市建设不断发展，城市基础设施配套显得比较滞后。如城区的污水、粪便直接排放河道，污水收集管网、粪便无害化处理设施不完善。城中村、城乡结合部的路面、市场、环境卫生设施较差，且功能不全。公共厕所和垃圾中转站少，规划布局欠科学合理，且档次不高。垃圾箱、果壳箱破旧，数量少，容量小等;部分社区无路灯照明，无便民市场，卫生死角多等，影响群众出行和生活。城市功能分区不完善，特色鲜明的市场不健全。
(二)薄弱环节治理难，城市管理体制不健全。市场管理、食品卫生安全、交通管理和市容管理等工作依然是软肋，管理措施还不完善或落实不到位，城市整体管理水平与国家卫生城市的要求尚有较大差距。如野广告没有得到彻底根治，乱写乱画乱贴小广告等现象随处可见，虽耗费大量人力物力覆盖治理，但效果欠佳。城区多数饭店、娱乐场所等垃圾处理不到位;六小门店专项整治没有统一标准，工作难以推进。
(三)渣土管理措施不力，扬尘污染十分严重。随着市区开发的不断加快，施工扬尘污染严重，一些施工单位未能执行相关政策制度法规，野蛮施工，施工场地出入口道路尚未按规定标准硬化、车轮清洗不及时，防污设施不完善;而超载、偷运、乱倒、抛、洒、滴、漏、扬尘等已成为城市的污染源，严重污染了市容环境，影响了居民的正常生活和车辆行人的交通安全。
(四)停车难问题突出，治理效果不明显。近年来，我市城区汽车数量猛增，政府投资建设的公用停车场远不能满足需要，部分规划设计的停车场被改变用途。占道停车，随意停放，挤占有效路面而导致交通秩序混乱，城区部分主干道堵塞严重。城区道路两侧的机动车辆停放管理机制不顺，主管部门在管理上有脱节现象。城区主次干道公路两侧停车泊位少，背街小巷的路边上停车乱，居民区车位未能完全满足实际需求等。
(五)农贸市场整治迟缓，市场功能发挥不够。规划建设的农贸市场被业主随意改变使用性质;现有的农贸市场基础设施建设陈旧落后，内部环境较差，功能分区不规范，管理缺位，日常清扫保洁不到位;市场周边环境差，不同程度地存在场外经营、占道经营、出店经营等现象。
(六)长效管理机制不完善，创建工作不平衡。在创建工作中还存在突击思想，定期检查、综合执法、舆论监督、公开曝光、严格考核等长效管理机制不健全，创卫工作不平衡。高效有序的城市卫生管理工作机制尚未形成，一些热点、难点、重点问题经整治后容易出现反复，没有达到治本的目的。
(七)宣传教育力度不够，创建氛围不浓厚。干部和群众的责任意识和积极参与的热情还不高;市民素质有待提高，公共卫生道德得不到普遍自觉遵守;市民卫生知识知晓率、健康行为形成率等达不到创建标准。
三、创建国家卫生城市的建议
创建国家卫生城市工作是对城市环境保护和城市管理中的一次大整治、市民文明健康教育的一次大提高，也是提升城市形象、扩大招商引资、推动经济发展的一次大促进，是一项系统性极强民心工程。为了顺利实现创建国家卫生城市目标，特提出以下建议：
(一)关于加强市容监察管理
市容市貌是城市文明与发展的一个重要标志，市容管理是城市管理的重要内容，它对提升城市品位、优化经济发展环境、改善人民生活等具有重要作用。
1、进一步完善城市管理工作机制。按照属地管理、条块结合、以块为主的思路，大力推进城市管理重心下移，城市综合管理执法工作以各街办为主阵地，以市区各职能部门为管理和执法主体，采取委托授权、联合执法等方式，赋予街办一定的管理职责和权限，充分发挥街道办事处和社区居委会的作用，进一步做好辖区内的市容环境卫生综合管理工作。根据辖区管理区域、对象及难易程度等实际情况，建立管理队伍，实行网络化管理和无缝化对接。市直相关部门应重点研究完善长效管理的目标体系、考核体系和奖惩体系，建立分级负责的城管工作考核体系。
2、积极探索创新市容监管新模式。建立城市监察管理新机制，形成一个以街办管理执法为基础，市直相关部门联动的城市管理执法格局，合理整合街道办事处的执法资源，形成工作合力。全面落实城管进街办、民警进街办等综合管理执法机制，将市区建设、规划、环卫、公安、卫生、环保、工商、房管等部门人员派驻街办，形成责权统一综合管理执法体系，把xx区五堰街办的试点模式，逐步推广到城区各个街办。市容市貌环境卫生监管方面，人大代表、政协委员要充分发挥监督作用。
3、进一步明确监管人员职责。市容环境监管人员要切实履行职责，真正负起责任，提高工作效率，保证监察质量，务求把监管工作任务落到实处。监管人员每天应保持不间断的巡查，对出现的问题及时纠正，确保环境卫生整洁。对监管人员要实行目标考核机制，对连续监管不到位、考核不达标的人员实施末位淘汰。
(二)关于完善垃圾清运体系
充足、完备、布局合理的环卫设施和功能完善的垃圾清运体系，是确保垃圾日产日清的重要保证，是城市环境美观整洁的基础。
1、加快推进垃圾处置场建设。刘家沟垃圾处置场已达到国家无害化处理二级标准，要尽快完善有关手续，保持正常运转;加快推进西部垃圾处置场建设进度，力争早日投入使用;及早启动东部垃圾处置场的建设项目。
关于市创建国家卫生城市工作的调研报告关于市创建国家卫生城市工作的调研报告
2、合理规划建设垃圾中转站。按照创建达标要求，结合我市实际工作需要，尽快选址规划新建垃圾中转站，确保垃圾收集、中转设施到位。
3、足额配备环卫设备。尽快将垃圾车、吸粪车、清扫车、洒水车等环卫作业专用车辆配备到位，提高道路清扫效率，确保垃圾清运及时。
4、主次干道要配齐果皮箱、垃圾箱，主要街巷道路要配置垃圾箱、果皮箱等环卫设施。内街小巷要更新垃圾箱和果皮箱等。
(三)关于实施人民路整治工程
主干道是一个城市的窗口，它的美化亮化会带给人们视觉的第一美感，人民路作为我市的主要干道，对人民路进行提档升级，对我市创建国家卫生城市会起到画龙点睛的作用。
1、要结合实际，提出对人民路实施改造的规划方案，进行全方位，立体式整治。重点是对人行道上的路、砖进行更新换代，铺设有档次，易清洗的路砖。
2、对沿线店面进行整修，对破旧建筑实施穿衣戴帽工程。对广告标牌、指示牌、公交站廊、变电箱，各专用线路等进行清理整治。
3、大力整治乱贴、乱画、乱挂等违章问题。
4、沿线垃圾桶更换为垃圾箱，做到环保、整洁、美观。
5、进一步完善监管责任制。各职能部门要加强对道路清扫保洁、门前三包等监管，确保街面干净整洁，市容市貌秩序井然。
(四)关于加强渣土管理
进一步加强渣土管理，控制扬尘和大气污染，对提高城市空气环境质量，保障人民群众身体健康，具有十分重要的意义。
1、建立健全渣土管理规章制度，通过采取专项执法检查与联合执法检查相结合的方式，加大综合管理和执法力度。
2、实行联合执法新机制。市政管理、建设、环保、公安交管、城管执法、交通运输等部门要组建联合执法队，按照各自职责，加强日常的监督检查工作。建立和完善渣土管理的奖惩制度、渣土管理定期通报制度和责任追究制度。
3、加强对渣土源头的管理。重点做好施工工地和运输车辆管理工作，所有工地必须做到封闭施工、规范管理，沿街工地围挡要符合建设部规定等相关要求。严查运输装载渣土的车辆超过挡板高度，违者禁止上路行驶。
4、加强裸露山体治理，可栽植爬山虎等速生攀岩植物。
(五)关于解决停车难问题
停车难引发的出行不便、堵塞交通、影响生活质量等系列问题，已成为城市和谐发展的硬伤，解决停车难问题已经迫在眉睫。
1、实施停车场清理整顿，恢复原有的功能。政府相关部门要结合市情，尽快制定出台解决停车难问题的方案。政府有关部门要对城区现有停车场进行全面摸底调查，对被挪用的配建停车场进行清理，恢复原有停车功能。对于使用率较低的单位自有停车场，应采取相应措施促进其对外开放使用，提高停车泊位的利用率，盘活、用好现有停车场资源。
2、推进市区内停车场规划指标的适应性调整，加强规划执行的管理。落实停车场建设主体，确保规划的公共停车场建设到位、数量到位、功能到位。建立城市道路、绿化与停车设施同步规划、同步建设的制度，在新建改造城市道路时，利用边角地块增设泊位。严格规范新建道路、小区停车场的建设、管理，彻底杜绝停车场挪作他用。分区规划专业停车场建设，对拉沙石等建筑材料的车辆，建立专业市场停放车辆;对出租货车等设定专门停车场，进一步规范车辆停放秩序。
3、规范停车秩序，缓解市区停车难矛盾。按照便民利民、公开透明、能划尽划的原则，在城区主次道路两侧或单侧，不影响行人通行的前提下，合理划出停车泊位，相关部门加强管理。
(六)关于加强农贸市场管理
农贸市场是供经营者和消费者进场进行集中、公开交易农副产品的场所，是人民群众必需的、涉及千家万户生活、公益性较强的城镇公共配套设施，作为创建国家卫生城市达标必检项目之一，是亟需做好的重点工作之一。
1、严格执行有关文件规定，科学合理规划建设。各级各部门一定要按照《十堰城区农贸市场建设管理实施办法》、《十堰城区农贸市场分级管理制度》和《十堰城区农贸市场规划建设会商会审制度》等文件要求和职责，合理规划布局，抓好日常监管工作。对改变规划性质的农贸市场，进行排查，采取政府回购等方式，恢复其功能。要把农贸市场建设规划纳入城市总体规划，在城市新开发区和危旧房改造区，将农贸市场(农产品超市或专卖店)纳入商业网点进行配套规划和建设。
2、加快推进大中型老旧农贸市场的改造工程。对现有的大中型老旧农贸市场，引导市场业主通过多种渠道筹措资金，实现市场升级改造，按照创建要求达标。工商部门应会同相关部门以及各市场主办单位，共同研究长效管理的措施，加强日常管理，进一步规范市场内经营秩序。引导菜贩、菜农入市经营，充分发挥市场功能。城管部门负责对市场外部周边环境整治，使其入市经营，给市民创造一个舒适的生活环境。
3、做好疏堵结合，规范便民市场建设。为解决弱势群体就业和本地菜农卖菜问题，可在非主干道、背街小巷等，设置专门区域，规划便民摊点，定点定时开放，搞好卫生保洁等。可参考xx区黄花巷便民市场的做法，在取缔一批马路市场的同时也可解决市民买菜难问题。
(七)关于推进八进社区工程
社区创建达标工作是三城联创的基础和组成部分，进一步加强社区基础设施建设和社区综合管理，逐步提升和完善社区服务功能是创建达标的根本途径。
xx区、xx区和十堰经济开发区要组织开展以社区为单位的创建达标活动，扎实推进道路改造、环卫保洁、文体设施、路灯安装、安保设施、停车管理、便民市场、市容监管等八进社区工作。选择试点社区，尽快把各项工作落实到位，然后要逐步跟进在其它社区全面展开。市直、区直等各个相关职能部门要相互协调，密切合作，优先考虑试点社区各项设施的配备，努力推进试点社区创建达标工作。同时，社区要建立义务宣传员队伍，广泛深入地向市民开展三城联创宣传教育活动。
1、道路改造进社区。加强社区市政基础设施建设，重点完成纳入规划实施的内街小巷改造升级，切实改善社区居民生活居住环境。
2、卫生保洁进社区。调整充实保洁力量，配套增设垃圾容器及标准化公厕，提高环卫保洁质量和水平。
3、路灯安装进社区。背街小巷安装路灯等照明设施，方便社区居民出行，保障市民人身财产安全。市直各相关部门积极做好协调，确保路灯能亮起来。
4、文体设施进社区。在社区选择适当的位置，更新配置文娱设施，丰富社区群众文化生活，营造健康向上的浓厚氛围。
关于市创建国家卫生城市工作的调研报告各类报告
5、安保设施进社区。加强社区社会治安综合治理，重点路段等部位安装视频监控设备，组建义务巡逻队，大力落实人防、技防、物防措施，维护社区和谐安定。
6、停车管理进社区。按照市统一安排部署，积极协调、配合做好停车泊位规划设置管理等工作。
7、便民市场进社区。坚持疏堵结合原则，加大便民市场建设力度，引导坐商进店、游商归市。
8、市容监管进社区。深入推进城管进街办，探索健全综合执法进街办工作机制，加大市容监管力度。
(八)关于提高市民文明素质教育活动
开展形式多样，内容丰富的卫生知识宣传教育活动，是提高市民文明素质和提高市民对三城联创工作知晓率、参与率、满意率有效手段和方法。
1、广泛宣传发动，深入开展入户教育活动。积极探索宣传教育模式，通过开展入户宣传，利用市民学校、党员活动日等形式，开展健康教育活动，普及卫生防治知识，使市民自觉参与创卫，养成良好卫生习惯，使创建国家卫生城市工作家喻户晓，进一步提高市民文明卫生素养。
2、发挥职能部门优势，加强创卫知识的宣传力度。各机关各部门要充分发动机关干部职工带头学习、宣传创卫有关知识，努力塑造一个整洁、宜人的办公环境，为全市创卫工作做好表率。同时，还要带头搞好家庭环境卫生，积极参与社区创卫工作，不断美化自己的生活环境。
3、学校要开展丰富多彩的教育活动，进一步加大宣传覆盖面。学校要组织中小学校学生开展小手拉大手、争当文明小市民、创卫志愿者等活动，让他们从小养成良好的卫生习惯，充分调动学生、家长等社会成员参与三城联创工作的积极性和主动性，进一步带动全社会弘扬社会公德。
4、加大公益性广告宣传力度。重点是加大对创卫知识的宣传力度，形成网络、电视、广播、报纸等宣传的强大攻势，让广大市民家喻户晓，形成人人关心支持、积极参与创建活动的浓厚氛围。
城区卫生工作调查报告(2)
根据工作安排，4月24日，xxxx副主席带队对我县城区卫生保洁情况进行了视察。视察组先后视察了xxxx县生活垃圾处理场、城区部分垃圾中转站建设运营和xxxx路公厕改造情况，并沿途察看了道路保洁情况。随后，在城管执法局召开了座谈会，听取了相关工作汇报，视察组成员纷纷就卫生保洁、城市综合管理等方面踊跃发言、献计献策。现就视察情况报告如下：
一、基本情况
为扎实推进三城联创工作，在县政府统一部署下，县城管执法局认真谋划县城区卫生保洁工作。xxxx0年7月份，即在范岗乡境内征地240多亩，规划建设了xxxx县生活垃圾处理场，并于xxxx2年12月底全部完成建设，总投入7150万元，其中争取中央预算内投资2800万元。城区内生活垃圾于xxxx2年1月10日进场处理，实行分层摊铺、压实，分单元逐级填埋及覆土，每天喷药除臭灭蝇，循环进行。垃圾渗滤液处理站于xxxx2年8月1日设备试运行，目前日处理量约110吨，处理过的水通过市环境监测站检测，各项指标完全符合设计要求达标排放，并可直接用于周边农田灌溉和水产养殖，城区及周边乡镇的生活垃圾得到了及时有效地处理。自xxxx4年1月起，又根据县城建成区面积和建设状况，将城区44条主次干道，51条背街后巷，3个广场约245万平方米的道路清扫保洁和12个公厕、10个中转站运行管理及城区垃圾收集、中转、运输工作，以鲁肃大道为界，分设老城区和新城区两个标段，通过公开招标，以1166万元的总价格交由两家有实力的公司承包经营。运营以来，城区卫生保洁工作质量明显提升，得到政府和广大市民一致好评。
二、主要做法
(一)合理测算作业经费，严格招标条件，选好一支专业队伍。在科学合理划分标段的基础上，在招标前调查了解了周边县(市、区)环卫作业运行及经费投入情况，结合我县财政实力和环卫作业现状，合理测算作业经费，并采取市场化运作，从投标公司的资质、业绩、设备等方面严格设置招标条件，确保了有实力企业中标运营，为提升保洁质量打下了基础。
(二)始终强化质量意识，严格规范作业，确保一流作业质量。
日常工作中，中标公司始终把保洁质量放在首位，通过人机结合规范作业，主次干道实现了由扫到洗的转变，作业道路路面基本见本色，慢道、人行道及时保洁，基本看不见飘浮物和有色垃圾。
一是不定期开展城区环境整治提升行动。两中标公司分别组建清障专业队伍，对城东新区路网，老城区主次干道，背街后巷道路两边建筑垃圾、残砖断石、树枝树根、污泥粪便，行道树、线杆周围余土等杂物长年循环清理，全方位整治，清除路障，方便机械和工人作业。
二是长期坚持冲洗路面、降尘，完善保洁设施，提升保洁质量。两家中标公司每天用多功能高压清洗车冲洗作业路面，降低灰尘。老城区由于路窄，行人、车辆较多，利用夜间作业，最大限度减少矛盾。同时加大投入。xxxx4年共投放900只240升垃圾桶，放置主次干道两边，方便居民垃圾投放。
三是机械清扫，垃圾收集桶装车载，减轻环卫工人劳动强度。主次干道的快车道以机械清扫为主，人工保洁为辅。每天出动4辆3吨后装压缩车，将主次干道两边垃圾桶的垃圾直接收到车内压缩，人机结合作业，既提高了工作效率，也减少了二次污染。
(三)加强日常工作监管，严格考评考核，建立一套良性机制
一是制定《道路质量考评办法》，用制度管事。加强对中标公司清扫保洁质量的监督，制定了质量考评办法，每天环卫所安排工作人员分2组，每组2人对作业范围内道路、街巷进行全面巡查督促，确保及时发现问题及时就地解决问题，做到一日一督查一结论，一周一通报，一月一兑现。
二是实行网格化管理。环卫质量管理列入网格化管理内容之一，实行五位一体监督(局领导、监察室、环卫所、执法中队、市民)，局领导、监察室的督查信息，第一时间反馈到中标公司并限期整改。
三是充分发挥市民监督作用。背街后巷的环境卫生质量是环卫工作的短板。今年城管部门在51条背街后巷制作了102块环卫公示牌，将清扫保洁人员、监督管理人员等相关信息公示，主动接受市民监督。同时，积极利用电视、广播、网站等媒体宣传城市管理先进典型和反面案例，先后印制了致定城广大居民的一封信和城管进校园文明宣传册等宣传品，不断加强城管执法宣传，统一思想共识，营造良好的执法环境。
四是严格兑现考核结果。xxxx4年度两家中标公司，在主动接受巡查指导补救纠错的同时，城管局环卫所严格按照招标文件、合同和相关考评办法，进行考评考核。去年底，扣除两家公司19.098万元作业经费，兑现了合同，体现了合同的严肃性。
三、存在问题
(一)宣传不够深入，少数居民公共卫生意识不强，公共卫生设施损坏、丢失较多，随意乱丢、乱扔垃圾现象普遍，不能定点、定时倾倒垃圾，工作反复性较大。
(二)老城区道路窄，停车场地缺位等市政工程不完善等，环卫作业设备发挥不了应有的作用，多功能高压清洗车不能正常冲洗，中型扫路机不能清扫，特别是背街后巷居民残砖断石等杂物清理难度大，环卫质量提升不明显。
(三)建筑施工单位道路硬化不到位，建筑材料、施工土石方进出，车轮污染路面，清扫难度大，施工单位抢进度与路面污染矛盾难以解决。
(四)资金不足，环卫人员待遇低，年龄老化，工作能力不足，影响了保洁工作开展。
四、工作建议
(一)继续加大宣传。采取有效形式，在坚持日常管理与宣传相结合，开展城管进校园等活动基础上，进一步采取城管进社区、进机关等形式，加大宣传力度，让更多的人切实明白环境卫生事关每个人的健康，切实提高环卫保洁意识，营造齐抓共管的良好氛围。
(二)重视源头管理。加强垃圾源头监管，强力推行垃圾分类收集、处理，重点监控城建渣土、餐饮垃圾、商品房装修、洗车修车等行业，督促规范作业，减少垃圾量，确保集中定向运送，减少污染。
(三)创新工作方式。进一步健全网格化管理模式，牢固树立以人为本、执法为民的思想，坚持宣传教育为先导，做到执法与宣传、引导、规劝、服务相结合，并不断加大巡查督促力度，努力提升卫生质量。
(四)注重协作配合。注重与规划、环保、住建等部门的协调配合，超前谋划部署环卫基础设施建设，依靠所在地乡镇、社区的参与支持，合力推进城区环卫工作。
(五)加大资金投入。积极争取财政投入，不断改善环卫基础设施，充实环卫队伍，完善服务功能。
(六)加强学习交流。在加强执法队伍管理培训的同时，要坚持走出去、引进来的理念，学习借鉴外地城市管理先进经验，结合我县实际，不断完善管理方式和模式，促进城市管理水平不断提高。
第2篇 关于中心城区社区卫生服务调研报告
近些年来，我市卫生事业有了很大发展，服务规模不断扩大，科技水平逐步提升，医疗条件明显改善，疾病防治能力显著增强，为保障全市人民健康发挥了重要作用。针对一些社区居民反映的“看病难、看病贵”的问题，前不久，本人就当前××中心城区社区卫生服务现状进行了一次调研。
一、现状和环境
××中心城区自20xx年开展社区卫生服务试点，到20xx年底，共有17所社区卫生服务机构。但从当前情况来看，大部分社区卫生服务站有时一天到晚都没有一个门诊病人，严重亏损，机构工作人员有的工作一两年又“缩回”原单位，卫生服务力量削弱，病人就诊进一步减少，造成恶性循环。究其原因：
一是“小病买点药，大病上医院”，不信任社区。一些群众认为大医院专家多、设备好，感觉更可靠，而社区卫生服务点规模太小、设备更差、药品不全，对医生的技术不放心。社区卫生服务站在他们心目中没有位置，大多数市民对社区卫生服务不了解，也就难怪“患者稀少门前冷”。
二是“房屋破旧，设备不全”，被人瞧不起。××中心城区的社区卫生服务站，有公立医院分院“换牌”的，有社会和厂矿、事业单位医院机构“转型”的，这些机构与××中心城区二、三级医院相比是“火柴靠在电杆上——差距太大”。它们有的是租破旧房子，有的是临时装修一两间店面，由于开张经费不足，也未添置医疗新设备和更多药品，致使房屋破旧、设备落后、药品不全。以××东方社区卫生服务中心为例，虽然被评为全省社区服务示范点，但还比不上一个乡镇卫生院。
三是“服务单一，功能不全”，称不上服务中心。目前，城区的社区卫生服务站都没有完全按照社区服务的要求，发挥“六位一体”的功能，即全面开展基本医疗、预防、保健、计划生育指导、健康教育、康复服务，80%的都仅是开展了基本医疗服务，只有20%左右的社区卫生服务机构除开展基本医疗服务外，还开展健康教育和康复等服务。严格地说，这些社区卫生服务中站其实是功能不全，称不上群众心目中真正的“社区卫生服务中心”。
四是“设置不规范、环境欠宽松”，制约社区卫生发展。一方面，医疗机构过剩。××中心城区人口不足30万，但三级、二级、一级公立医院和社会办的全科、专科医院有25家，加上个体医疗诊所上百个，还有不少药房，医疗网点星罗棋布。社区服务站可以说是处在夹缝中生存，更难谈发展了。另一方面，上门管理、检查、收费的“婆婆”多。据市卫生局医政科负责人反映，当前到社区服务站去检查的部门大大小小共有37家。东方社区负责人说，“我们买的一台设备花了4000元，但为接待一个部门来检查，仅检测和招待费花了上千元，加之社区卫生服务中心的水电费是按照企业的价格收取，真是不堪重负”。
五是服务模式没有改革，社区卫生机构缺乏活力。一些公办的社区医疗服务点是由区级医院或其门诊点“变脸”而来，有的是公立医院改革分流或轮流的医护人员办起来的，其用人机制、分配制度、服务模式都还沿袭大医院的管理模式，“等病人上门”、人浮于事的现象普遍存在，远远不能适应社区居民对医疗服务的多样性需求。一家社区卫生服务中心负责人说：“他们都是‘铁饭碗’的医生、护士，我没有用人、分配的自主权。”
六是社区卫生机构与医院的服务职能急待协调。平时我们讲“小病上社区，大病进医院”，但实际无论大病小病，社区居民更喜欢上医院，并且尽可能上大医院。比如，市人民医院每天门诊病人500左右，其中70%都是来看小毛病的，但他们就是不去收费低廉、程序简便的社区卫生服务点就诊。为解决大医院的“门庭若市”、社区点“门可罗雀”的问题，过去市卫生主管部门对社区和医院“双向转诊”也曾作过布置，但是如何建立社区卫生服务机构与二、三级医院之间利益共享和信息互传的机制还急待研究。现在社区卫生服务站会向大医院输送病人，但医院从未向社区卫生机构转过患者。
二、建议和对策
个人认为，大力发展社区卫生服务，构建以社区卫生服务为基础，社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系，是解决群众“看病难、看病贵”问题的重要举措。
一要提高认识，加大社区卫生服务的宣传。发展社区卫生服务，是政府履行社会管理和公共服务职能的一项重要内容，对于维护居民健康，促进社区和谐，建立和谐社会，和谐“医患关系”，改善发展环境都有重大意义。___、国务院对发展社区卫生服务工作非常重视，胡锦涛___、___总理都作了重要批示，国务院曾召开专门会议并下发《国务院关于发展城市社区
卫生服务的指导意见》(国发〔20xx〕10号)(以下简称《指导意见》)，决定“中央财政从20xx年起，对中西部地区发展社区公共卫生服务按照一定标准给予补助，对社区卫生服 务机构的基础设施建设、基本设备配置和人员培训等给予必要支持” 。鉴于当前人们对社区卫生服务还不太了解、不太信任的情况，建议成立政府分管领导为组长的专项领导小组，进一步加强领导，加大宣传;像重视农村新型合作医疗那样，树立超前意识，提前做好工作，使社区居民感受到党和政府的关怀。
二要搞好服务，加快社区卫生服务的推进。一是对社区卫生服务的“六项功能”要逐步推进，全面铺开。“六位一体”的服务特点是贴近群众，解决广大居民的基本公共卫生和医疗服务，其服务项目都是要在社区完成的。过去，我们社区大部分只搞了基本医疗，少数搞了医疗、健康教育和康复，至于预防、保健和计划生育基本未开展，“六项功能”没有全面推进，社区卫生服务作用没有得到充分发挥。《指导意见》提出，要调整疾病预防控制、妇幼保健等预防保健机构的职能，适宜社区开展的公共卫生服务交由社区卫生服务机构承担。只有这样，社区卫生服务“六位一体”各项工作，才能都顺利开展。二是改善社区卫生服务机构的硬件、软件条件。研究制订社区卫生服务机构的规划、标准和管理办法，定好“入场券”，防止鱼目混珠，采取“建、调、并、转”四大举措，重新树立社区卫生服务中心、服务站的形象。同时，加强全科医生培训，加大人员使用、奖金分配的改革力度，使社区工作人员成为社区群众的“病时是医生、平时为亲人、康复当助手”，做到医患“一家亲”，基本实现“一个电话，服务就到居民身边”，让居民视社区卫生服务机构为“家门口的医院”、“自己床边的大夫”。三是明确服务重点和职责，协调好“双向转诊”。要以社区、家庭和居民为服务对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，以主动服务、上门服务为主;要建立社区卫生服务机构与预防保健机构、医院合理分工协作关系，预防、保健机构要对社区提供业务指导和技术支持，医院和社区要实行各种形式的联合与合作，如建立分级医疗和双向转诊制度，真正做到“小病在社区，大病到医院;手术在医院，术后护理在社区”。
三要改善环境，加强社区卫生服务的配套。在市政府统一领导下，各部门要协同配合，出台一些配套的政策措施，为社区卫生服务创造一个宽松的发展环境。比如鉴于社区卫生服务除医疗可收费之外，其余5项功能都是只有服务没有收益的公益事业，财政部门可否像支持农村合作医疗一样，国家出大头，财政、社区出中头，居民自己出小头，给予一定财力支持。
根据××中心城区参加医疗保险职工仅5万多人的实际，劳动保障部门可否按“低水平、广覆盖”的原则，不断扩大医保的覆盖范围，将有“入场券”的社区卫生服务中心列为定点医保单位，并扩大在社区卫生服务机构看病的报销比例;卫生部门要加强对医疗机构的管理监督，加大对医疗市场的整顿力度，进一步规范社区卫生服务机构;城建部门在城市规划、建居民住宅区时，要留有社区卫生服务站的房屋，目前，市政府可否划拨一些闲置的旧房给社区服务中心;水电部门对社区卫生服务点的水电收费可否按公益性单位的标准收取;计划生育部门可否无偿提供避孕药具和技术指导;有关部门对社区卫生服务机构的检查可否只检查不收费，或检查检测少收费。
第3篇 城区商品市场环境卫生调查报告
城区商品市场环境卫生调查报告
为贯彻落实市委、市政府关于创建省级文明卫生城市的战略部署，充分发挥各部门的职能作用，按照市爱国卫生委员会的具体要求，受市xx局委托，我处迅速组织力量，1566范文网于20xx年8月24日至26日对城区范围内的26个商品市场进行了为期3天的调查，总的来看，环境卫生工作有喜有忧，但形势不容乐观。现将有关情况汇报如下：
一、城区商品市场环境卫生现状
据调查，我市目前共有各类商品市场26个，总营业面积130762㎡。其中大中型商品市场4个（xx大市场、xx大市场、xx大市场、xx大市场）、农贸市场11个。城区商品市场共有管理人员200余人，其中，专职清洁员120人。从性质上看，事业性管理的商品市场有8家，占30.8％；民营型商品市场16家，占61.5％；股份制商品市场1家，占3.8％。空壳市场1家，占3.8％。4个商品市场配有垃圾站，5个商品市场配有垃圾桶，9个商品市场对厕所每天进行冲洗，9个商品市场有污水管并与市政污水管连接，13个商品市场有公厕，3个商品市场建立了绿化带，15个商品市场聘有保洁员，9个商品市场由环卫部门代运垃圾，11个商品市场每天进行卫生清扫，6个农贸市场有家禽宰杀场地，并每天进行冲洗，1个商品市场对生鲜经营场地每天冲洗，1个商品市场有肉食类保鲜设施，1个商品市场熟食饮食经营人员办有健康证，5个商品市场有专门的物业管理机构。特别值得一提的是：南贸西街（区xx局南侧）马路市场（未计入全市26个商品市场内），该马路市场既无专门的管理机构，也无固定的管理人员。但见有人收费，却无人进行管理和清扫，致使市场内臭气熏天，污水横流，垃圾成堆。环境卫生令人堪忧。
近年来，城区各商品市场管理机构，围绕经济发展需要，把环境卫生工作作为一项重点工作来抓；采取了一系列措施和办法，为经营者和消费者创造了一个良好的环境卫生条件。如xx市场、xx市场、xx市场等，在环境卫生整治方面做了大量工作，相应的卫生设施配备齐全，每年从收取的门面、摊位和卫生费中拿出部分资金用于环境卫生的整治。聘请了专门的保洁员，并做到每天对场地、厕所、排水沟、家禽屠宰场地等卫生角落进行清理，确保了垃圾及时得到清运。xx区市场服务中心为改变市场环境卫生，先后对xxx市场、xxx市场进行大规模的改造，使市场环境卫生工作得到全面升级。但也有少量商品市场由于没有人员管理，也没有相应的环卫硬件设施，业主自发组织请人打扫卫生。如xxx农贸市场，该市场已整体拍卖，正在改建，原来业主自发组织对市场内环境进行清扫。还有xxx建材市场，该市场原属区农委管辖，由于建筑商离开，致使物业无人管理，业主也是自发组织请人对场地卫生进行打扫。
二、存在的主要问题
一是少数商品市场对卫生工作重视不够；二是卫生投入不足，卫生死角多；三是商品市场周边发展不平衡，易受影响；四是周边环境有待进一步加强和规范；五是绿化率普遍低下，大多数商品市场没有绿化带；六是个别商品市场环境卫生服务工作走过场、标准低、人员素质有待提高；七是环境卫生监督力度不够；八是熟食饮食经营人员办理健康证的不多；九是多个商品市场防尘防蝇设施为零；十是治安问题比较严重，经常有被盗现象。
三、对策及建议
（一）、提高认识，加强领导。商品市场环境卫生好坏，关系到我市省级卫生文明城市的创建，有关部门要通力合作，认真履行职责，切实把市委市政府有关文件精神落到实处。
