第1篇 “医院新农合计划”医院工作计划
为确保2009年我院的新农合工作顺利开展,继续为全市的农合患者提供优质服务,将*和国家的这项惠民政策落到实处,支持_____市新农合工作。同时,让全市的参合患者来我院就诊舒心、住院放心、报销省心,使合作医疗成为沟通我院与全市十一个旗、县、市、区农村群众的纽带和桥梁,进一步树立我院良好的社会形象,特制定2009年度工作计划。一、工作目标
认真贯彻落实医院*委会精神,严格执行自治区及_____市新农合文件精神,在现有基础上,将我院的农合工作与城镇、农村困难群众医疗救助工作做好、做大。二、工作思路及重点
为实现工作目标,在2009年我们将着重抓好以下几方面的工作:
1、科室内部建设。
进一步提高合管办工作人员的综合素质、严肃工作纪律、强化岗位职责,规范科室内部的资料文档与信息管理。建立工作例会制度,定期召开科室内会议,传达医院会议精神,总结前期的工作经验,及时查找和解决工作中存在的问题,探讨下一步工作的方向。同时配备硬件设施:打印机、传真机等,以方便服务患者。
2、设立医院新农合工作的投诉督办机制与咨询电话,更好的维护参合患者的利益,提高他们对我院的满意度,平衡医患之间的关系,礼貌接待、认真处理参合患者的投诉,并保证每一起投诉都有答复和处理结果。
3、继续加大宣传力度,通过网络、电视、广播、报纸等多种途径,在院内院外同时加强宣传和导向工作,一方面让社会和广大参合农民了解我院的医疗服务水平、农合服务承诺;另一方面使全院的一线医护人员、窗口服务人员、职能科室人员高度树立关心、关怀广大农合患者的理念,树立全心全意为农合患者服务的意识。我们将根据需要加印宣传彩页,制作宣传栏、拍摄医院新农合工作汇报宣传片等,务求扩大社会影响,切实提高宣传成效。
4、真正实现“出院即报”,完善“一站式”报销方法,绝不多报、滥报。
合管办是农合报销的经办机构,责任重大。目前,我们已在出院处增设了新农合报销窗口,并通过各种方式简化手续,提高效率,基本上满足了患者“当天出院,当天报销”的要求。今后,我们将继续按规定严格执行住院医药费的审批程序和报销标准,做到审批及时、准确,垫付现场兑现,手续简单方便,力求让每一位走进合管办的患者满意。
5、严格审核、杜绝虚报冒领。
继续坚持做到“三步”审核工作:第一步:合管办登记,审查患者就医资格;第二步:床头审核,严格执行身份鉴别;第三步:电话核查,验证患者提供的资料是否真实、准确。严格把关,务求让各旗、县、市、区的合作医疗管理机构对我们的审核工作放心、满意。
6、强化信息系统建设,及时、准确的完成信息收集、汇总、上报的工作,建设网络基础,实现×××信息化管理。
目前,我们正在使用两个自主设计的软件:参合患者登记管理的软件与补偿管理的软件,各项功能均运行正常,能够满足日常工作的需求。今后,我们将完善这两个软件的功能,并将民政医疗救助这一部分也放进来,实现我院工作范围内,医疗救助与新农合两项信息化平台的共享。同时,积极探索与各旗县农合信息管理系统的资源共享。
7、制定并严格落实农合患者自费用药项目告之制度。
我们将联合医务科,督导各临床科室全面落实《_____市中心医院关于新型农村牧区合作医疗基本用药的通知》,要求各临床科室认真学习《内蒙古自治区新型农村牧区合作医疗基本用药目录(修订版)》,严格掌握用药适应症、杜绝滥用药(将自费药品控制在总用药范围的×××以内),超过《基本用药目录》用药,必须征求患者同意,并填写《使用目录外药物患者知情同意书》,认真履行签字手续。
8、组织开展交流工作。
2009年,将继续积极开展下乡交流工作,征求基层合作医疗管理机构的意见和建议,查找工作中的不足之处,及时改进工作。同时,通过电话、网络、实地考察等方式,经常性的与兄弟市(县、区)进行交流,借助他们成功的经验,促进我院新农合的各项工作、机制的日益完善。
9、实施面向农合患者的扶贫工作。向连续参加农村合作医疗,且家庭生活困难的大病、重病患者,发放《_____市中心医院农村合作医疗患者扶贫救助卡》,持有此卡者,即可在政策规定报销的基础上,由我院减免其相关诊疗费用,如:床位费、手术费、治疗费等减免×××;ct、核磁、彩超等大型检查减免×××,化验费可减免×××等。
10、协同质控办,加强对医疗质量的监督、管理,有效维护农民的健康,真正使农民感受到新农合的好处,支持和维护新农合制度。参与制定针对农合患者的医务人员服务质量监督与考核制度,确保农牧民享受到高质量的医疗服务。市中心医院合管办
2009年*月
第2篇 新农合筹资工作计划
根据《××区20xx年度新型农村合作医疗工作实施方案》要求,整个筹资工作计划分4个阶段:
1、宣传发动阶段(10.26-10.31)。由镇政府召开全镇动员大会并与各村(居)签订工作责任状,确保参合率达95%以上。各村(居)按照要求认真开展宣传发动工作,宣传材料发放到户,要出一期专栏,要求农民知晓率达100%。
2、筹资阶段(11.01-11.30).由村合医组统一收缴参加农民个人经费,开具省财政厅专用票据并加盖村委会公章,并登记造册,同时把农民缴纳的个人新农合经费按时限上缴(村合医组将收缴的参加资金在3日内缴到当地农村信用社,并把农村信用社出具加盖现金收讫章的现金收入凭证交给镇合医办,在村务公开栏公布参加农民名单及个人经费收缴情况 。镇合医办把以户为单位的农民参合花名册统一收集,以周为单位及时上报到区新农合管理中心。本年度农民个人缴费截止时间为11月30日,逾期不予办理。各村11月1日-5日筹资率达30%,11月6日-12日筹资率达60%,11月13日-19日筹资率达80%,11月20日-28日筹资达95%。
3、录入制证阶段(12.01-12.31)。镇合医办负责将新增、修改的《合作医疗证》统一收缴、上交区新农合管理中心。区新农合管理中心负责参合人员数据录入、修改并制证。
4、正式补偿阶段(20xx年1月1日-12月31日)。
根据卫生部等五部委《关于巩固和发展新型农村合作医疗制度的意见》及市新农合领导小组办公室通知,20xx年度筹资标准将由100元/人/年提高到150元/人/年,其中农民缴费由20元/人/年提高到30元/人/年,各级政府补助提高到120元/人/年。按规定符合免交个人缴纳30元的对象为:1、农村低保户、孤寡五保户、在镇重点优抚对象(含革命“五老”人员);2、农村纯女户、二女户(包括女孩及其父母)、独男户。以上两种对象个人缴纳的30元,分别由区民政部门、区计生部门缴纳,具体享受人员以民政、计生部门提供的名单为准。